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Publié par education-therapeutique.over-blog.net

http://www.circulaires.gouv.fr/pdf/2011/12/cir_34199.pdf

 

Guide
méthodologique pour l’élaboration du programme régional
de télémédecine

Courage ! .. seulement 116 pages

 

Direction générale de l’offre de soins

 

Guide méthodologique
I. INTRODUCTION ...................................................................................................... 4
1.1 ENJEUX ET OBJECTIFS DU DEPLOIEMENT DE LA TELEMEDECINE .................................... 4
1.2 FINALITE ET CONTENU DU GUIDE ................................................................................ 5
1.3 ARTICULATION AVEC LE PLAN NATIONAL DE DEPLOIEMENT DE LA TELEMEDECINE ........... 5
1.4 FINALITES DU PROGRAMME REGIONAL DE TELEMEDECINE (PRT) ................................ 6
II. ELEMENTS METHODOLOGIQUES ................................................................... 8
2.1 DEMARCHE D’ELABORATION DU PRT .......................................................................... 8
2.2 PROCEDURE ET CONTENU DU PRT ............................................................................ 9
2.3 ETAPES D’ELABORATION DU PRT ............................................................................. 11
ETAPE 1 : Priorités du projet régional de santé ........................................................................................................................ 11
ETAPE 2 : Priorités nationales de déploiement de la télémédecine ......................................................................................... 13
ETAPE 3 : Etat des lieux de l’offre de télémédecine dans la région .......................................................................................... 16
ETAPE 4 : Détermination des priorités du PRT ......................................................................................................................... 17
ETAPE 5 : Présentation des projets de télémédecine afférents à chaque priorité ................................................................... 19
ETAPE 6 : Accompagnement, suivi et évaluation des projets ................................................................................................... 20
2.4 ELEMENTS COMPLEMENTAIRES SUR LA MISE EN OEUVRE DES PROJETS ....................... 23
III. LES 5 PRIORITES NATIONALES DE DEPLOIEMENT ................................... 25
INTRODUCTION ................................................................................................................. 25
3.1 PRIORITE 1 : PERMANENCE DES SOINS EN IMAGERIE ................................................. 26
3.1.1 Enjeux associés ........................................................................................................................................................ 27
3.1.2 Usages de la télémédecine ...................................................................................................................................... 27
3.1.3 Acteurs..................................................................................................................................................................... 27
3.1.4 Cadre national ......................................................................................................................................................... 28
3.1.5 Retour d’expérience du projet « Téléradiologie » en Lorraine ................................................................................ 29
3.2 PRIORITE 2 : PRISE EN CHARGE DE L’AVC................................................................ 39
3.2.1 Enjeux associés ........................................................................................................................................................ 40
3.2.2 Usages de la télémédecine ...................................................................................................................................... 40
3.2.3 Acteurs..................................................................................................................................................................... 42
3.2.4 Cadre national ......................................................................................................................................................... 43
3.2.5 Retour d’expérience du projet « Télé-AVC » en Nord Pas de Calais ........................................................................ 44
3.3 PRIORITE 3 : SANTE DES PERSONNES DETENUES ...................................................... 57
3.3.1 Enjeux associés ........................................................................................................................................................ 58
3.3.2 Usages de la télémédecine ...................................................................................................................................... 59
3.3.3 Acteurs..................................................................................................................................................................... 59
3.3.4 Cadre national ......................................................................................................................................................... 60
3.3.1 Retour d’expérience du projet « Santé des détenus à Lannemezan » en Midi-Pyrénées ........................................ 61
3
3.4 PRIORITE 4 : PRISE EN CHARGE D’UNE MALADIE CHRONIQUE ..................................... 68
3.4.1 Enjeux associés ........................................................................................................................................................ 69
3.4.2 Usages de la télémédecine ...................................................................................................................................... 69
3.4.3 Acteurs..................................................................................................................................................................... 70
3.4.4 Cadre national ......................................................................................................................................................... 70
3.4.5 Retour d’expérience du projet « Télédialyse » du CH de Saint Brieuc en Bretagne ................................................. 71
3.4.6 Retour d’expérience du projet « Vigisanté » en Nord Pas de Calais ........................................................................ 83
3.5 PRIORITE 5 : SOINS EN STRUCTURE MEDICO-SOCIALE OU EN HOSPITALISATION A DOMICILE .......................................................................................................................... 92
3.5.1 Enjeux associés au développement de la télémédecine dans les EHPAD ................................................................ 93
3.5.2 Usages de la télémédecine en EHPAD ..................................................................................................................... 93
3.5.3 Acteurs de télémédecine en EHPAD ........................................................................................................................ 94
3.5.4 Enjeux associés au développement de la télémédecine en HAD ............................................................................. 95
3.5.5 Usages de la télémédecine en HAD ......................................................................................................................... 95
3.5.6 Acteurs de télémédecine en HAD ............................................................................................................................ 96
3.5.7 Retour d’expérience d’un projet Télémédecine en EHPAD à Toulouse en Midi-Pyrénées....................................... 97
3.5.8 Retour sur les projets « Télégéria » en région Ile de France .................................................................................. 103
3.6 SYNTHESE DES PRINCIPAUX ENSEIGNEMENTS ISSUS DES RETOURS D’EXPERIENCES DE PROJETS ASSOCIES AUX 5 PRIORITES NATIONALES ............................................................ 105
IV. ANNEXES ....................................................................................................... 110
4.1 CADRE INSTITUTIONNEL ........................................................................................ 110
4.1.1 Le comité de pilotage de la stratégie nationale de déploiement de la télémédecine ............................................ 110
4.2 CADRE JURIDIQUE ................................................................................................. 112
4.2.1 Rappel de la définition des actes de télémédecine ................................................................................................ 112
4.2.2 Rappel des conditions de mise en oeuvre des actes de télémédecine ................................................................... 113
4.3 CADRE FINANCIER ................................................................................................. 114
4.3.1 Financement de l’investissement initial ou ponctuel ............................................................................................. 114
4.3.2 Financement du fonctionnement récurrent .......................................................................................................... 116

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